FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SDIT ASSALAMAH TAHUN PELAJARAN 2022 / 2023
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
-
Step
1
of 6
Data Asal Sekolah
Email
*
Email
Confirm Email
Asal Sekolah
*
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
Nomor Pokok Sekolah Asal (NPSN)
*
Next
Biodata Calon Siswa
Nama Calon Siswa
*
Nama Sesuai Dengan Akta Kelahiran
Jenis Kelamin
*
Laki - Laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Agama
*
Islam
Katholik
Protestan
Hindu
Budha
Konghucu
Tempat Tinggal
*
Bersama Orang Tua
Wali
Asrama
Panti Asuhan
Pesantren
Lainnya
Moda Transportasi
Jalan Kaki
Angkutan Umum
Antar / Jemput
Ojek
Sepeda
Sepeda Motor
Lainnya
Anak Ke Berapa
*
Berdasarkan Kartu Keluarga
Tinggi Badan (Cm)
*
Berat Badan (Kg)
*
Riwayat Penyakit
Memiliki Kartu Indonesia Pintar (KIP)
*
Ya
Tidak
Next
Alamat Calon Siswa
Alamat Lengkap
*
RT
*
RW
*
Kelurahan
*
Kecamatan
*
Kabupaten / Kota
*
Provinsi
*
Next
Data Ayah Kandung
Nama Ayah
*
Tempat Lahir Ayah
*
Tanggal Lahir Ayah
*
Pendidikan Terakhir Ayah
Tidak Sekolah
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D I
D II
D III
D IV
S 1
S 2
S 3
Pekerjaan Ayah
*
Buruh
Karyawan Swasta
Wirausaha
Wiraswasta
Pedagang
Peternak
Petani
PNS / TNI / POLRI
Tenaga Kerja Indonesia (TKI)
Tidak dapat diterapkan
Tidak Bekerja
Sudah Meninggal
Penghasilan Ayah
*
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.999
Rp. 1.000.000 Rp. 1.999.999
Rp. 2.000.000 Rp. 4.999.999
Rp. 5.000.000 Rp. 20.000.000
Next
Data Ibu Kandung
Nama Ibu
*
Tempat Lahir Ibu
*
Tanggal Lahir Ibu
*
Pendidikan Terakhir Ibu
Tidak Sekolah
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D I
D II
D III
D IV
S 1
S 2
S 3
Pekerjaan Ibu
*
Buruh
Karyawan Swasta
Wirausaha
Wiraswasta
Pedagang
Peternak
Petani
PNS / TNI / POLRI
Tenaga Kerja Indonesia (TKI)
Tidak dapat diterapkan
Tidak Bekerja
Sudah Meninggal
Penghasilan Ibu
*
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.999
Rp. 1.000.000 Rp. 1.999.999
Rp. 2.000.000 Rp. 4.999.999
Rp. 5.000.000 Rp. 20.000.000
Kontak Yang Dapat Di Hubungi
Nomor HP 1
*
Nomor HP 2
Next
Periksa Kembali Data Yang Sudah Anda Di input
*
Setuju
Jika anda sudah menyetujui dan memastikan form sudah terisi dengan benar, mohon centang persetujuan .
DAFTAR